假性一胎化？ 男女嬰空前失衡
藉科技控制，新生兒性別比高達111
李怡志／專題報導
台灣去年新生兒只有22萬7千多人，令人擔憂。但在這個新低之後，還隱藏了更令人擔憂的新高。在「假性一胎化」的風氣下，伴隨11萬9千名男嬰來到世間的女嬰只有10萬8千人，也就是說，每110名男嬰才有100名女嬰！而今年1到5月的情況更慘，新生兒男女性別比高達111，是台灣有史以來最不均衡的一次，可能引發的社會問題，已讓學者憂心忡忡。
在人口學上，男性與女性人口的「性別比」向來是個重要的議題，除了直接關係到適婚年齡男女的交往外，對於教育、社會、經濟等，也有舉足輕重的影響力。性別比通常都以100名女性所相對的男性為準，以去年為例，新生兒性別比即為110，但正常性別比卻為105。
近年台灣婦女生育意願大幅降低，如果沒有外籍新娘加入「生產」行列，每1名台灣婦女的平均生育率已經跌破1人，也就是說，每個已婚婦女只會生1個小孩，形成「假性一胎化」。另一方面，儒家社會還是充斥了重男輕女的觀念，人口學家薛承泰認為，婦女即便個人對小孩性別沒有偏好，還是會想生一個男孩「討好老人家」。
薛承泰指出，台灣雖然高喊男女平等，但近10年生出來的男孩依舊比女孩多很多。許多婦女因為晚婚而擔心未來無法多生、怕增加負擔或計畫中本來就只有一胎等種種因素，預期生育量比以前減少，所以特別在乎孩子的性別，不願再交給機率決定，但不論是用秘方或生殖技術，「只要稍微有用，就會影響性別比」。長期研究婦女生殖自主權的台大社會系副教授吳嘉苓認為，性別比逐年上升，背後一定有各種形式的生殖技術在介入。
現在就讀國中的「七下八上」世代，當年在絨毛篩檢的推波助瀾下，新生兒性別比也曾高達110，後來因絨毛篩檢會傷害胎兒，衛生署立法規範後，性別才又降回108左右。但近5年因為新一波的生殖醫療技術相繼問市，科技的「協助」，婦女反而有更多的選擇，可更有效控制寶寶的性別。
最粗魯的性別控制方式，是等婦女受孕後才利用性別診斷方式確定胎兒性別，一旦事與願違，只好忍痛墮胎，雖不合法，但這樣的悲劇在台灣確定在發生。另外一種方式，則是花1萬元去醫院做精蟲分離術，將帶有「Y染色體」的精蟲挑出來後再人工受精。
性別失衡愈來愈嚴重，吳嘉苓認為醫界、衛生署應共同關注，尤其醫生長期在第一線操作，其實很清楚這樣的狀況。最近台灣開始流行基因醫學，她擔心在台灣除了治病外，又會被拿來當成性別篩選的工具。
小皇帝娶某要靠進口的
台灣生育率快速下降，每個婦女一生大約只生1個小孩，加上性別比快速失衡，學者擔心步上大陸的後塵，滿街都是獨生子，每個都成為「小皇帝」，這些小皇帝長大之後，不但妻子不好找，而且在成長過程中，更是家長及學校的負擔。
由於人類體質的關係，性別不均是一直存在的問題，目前20至40歲這個族群當年出生的時候，性別比大約為106至107，在人口學上雖然還屬於正常範圍，但對於許多進入適婚階段的五、六年級男性而言，已經很難在本地找到伴侶，所以現在每4個新娘當中，就有1個是從國外進口來台。
現在台灣出現「假性一胎化」的現象，婦女生得少，但是男孩子比率特別高。今年前5個月的新生兒性別比為111，也就是說，100個男嬰才有90個女嬰，20年後進入適婚年齡，找不到太太的情況會比他們的上一輩更嚴重。
大陸因為一胎化政策，最近新生兒性別比已經高達120，6男孩子才有5個女孩子，十分可怕，所以從今年起推行「關愛女孩行動」。台大人口與性別研究中心主任薛承泰擔心，未來這些大陸人到了適婚年齡時，對女性的需求比台灣更高，台灣如果未來不再有經濟優勢，而兩岸性別又繼續失衡下去，台灣女孩子可能還會嫁去大陸，對台灣社會是很大的危機。
薛承泰也觀察到，當生育率愈來愈低、性別比卻愈來愈高時，中小學班級可能每班男生都比女生多2、3人，而且其中許多又是獨生子女，師生的互動、管教的方式，可能與國外進口的教育理論或過去的經驗有很大的不同，學生、家長及教師之間的三角關係，也從過去教師為尊的型態轉變到以這些小皇帝為主，教育主管機關應該認真了解、思考這些問題。
訂做男娃多醫生無奈
林妏純／台北報導
對性別比失衡一年比一年嚴重情形，臨床醫師也是感慨萬千，醫師指出，台灣少子化現象早已形成，眼前很多懷孕婦女所嫁的對象不是獨子就是單傳，而華人世界重男輕女觀念又是根深柢固，即使法令規定：醫療科技再進步都不能介入性別篩選，但還是有很多不得已的情況無法拒絕。
彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博表示，現代醫學已發展出數種性別選擇的方法，作用是用在預防性聯遺傳疾病，因此臨床最常使用性別選擇的理由是針對性聯遺傳的疾病；因為男孩只要遺傳到一個帶病的X染色體就會發病，而女孩若只遺傳到一個帶病的X染色體則不會出現症狀，是健康的「帶因者」。因此為了避免下一代發病，就要避免生男孩。
但法雖如此，醫師承認，假性聯遺傳疾病之由而將女胎「做掉」的臨床「狀況」確定存在。醫生會這樣，實在是有很多無奈。例如有一對夫婦接受協助人工生殖科技好不容易受孕、且著床，但這對夫婦在懷孕13周時知道性別後，無論如何就是要拿掉，二話不說，夫婦倆同意書一簽就是要拿掉成功懷了的女胎，這還沒完，這對夫婦要求再做試管嬰兒，而且前提就是，一定要讓他們成功得「子」。
生男靠精蟲分離術
林妏純／台北報導
目前臨床上最常使用的性別篩選法就是精蟲分離術，臨床上用的是精蟲分離術。
其中最常用的方法是利用不同濃度的人類血清白蛋白取得較多的健康Y精子，再以人工受孕的方式將取得的精液注入太太的子宮腔。此方式是在白蛋白中精液放在最上層，其中X精子游得慢以致受到白蛋白的阻礙，Y精子速度快不會受影響，可以進入最下層的白蛋白中，醫師取得底層溶液再離心，便可以得到Y精子比率達到80到85％之間。
另有巴可爾法、雷射精子分離術、胚胎植入前診斷等，但比較可以確定的是白蛋白或巴可爾法較不會對精子造成傷害。
婦產科醫師蔡鋒博表示，人類歷史發展以來，即不斷充滿生男「秘笈」，而著名的不孕症醫學專刊《Fertility and Sterility》曾把歷來科學上的胎兒性別篩選（Sex Selection）做過文獻回顧。（中晚 2004/06/26）
後記：我這幾年逢人就講，我想畫新聞圖表（或商業圖表），專職的。然後得到的答案通常是：「你要當美編哦？」夠了哦！這篇專題除了是獨家外，背後還有一個更深層的意義：「這是我畫圖表畫出來的獨家！」是的，畫圖表的意義不單只是把東西變成彩色筆那樣有36種顏色或是弄些3D的人物在性交而已，好圖表的也能夠協助記者（當然還有讀者）在複雜的數據中，看出有效的資訊，就像上面那樣，是憑藉著內政部的原始數據自己畫出來的，而非媒體跟新聞時所說的「內政部公佈」。內政部才不會公佈這個咧！
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